انخفاض ضغط الدم
د. مازن سلمان حمود
2024-04-29 03:26
يعتبر ضغط الدم منخفضاً عندما يكون ضغط الدم الاول (الانقباضي) اقل من ٩٠-ملم ويكون ضغط الدم الثاني (الانبساطي) اقل من ٦٠-ملم.
وقد يكون ضغط الدم المنخفض لا يسبب اي اعراض تظهر على الشخص، بينما قد تظهر اعراض مثل الدوخة والإغماء، وفي بعض الأحيان قد يكون انخفاض ضغط الدم مهدداً للحياة.
انواع انخفاض ضغط الدم
١- انخفاض ضغط الدم الانتصابي (الموضعي)
يحدث هذا الانخفاض عند الاعتدال من وضعية جلوس او بعد الاستلقاء، وأسبابه الجفاف أو ملازمة الفراش لمدة طويلة او الحمل وكذلك في حالات مرضية معينة وتناول أنواع محددة من الادوية.
وتظهر هذه الحالة عند كبار السن.
٢- انخفاض ضغط الدم بعد الاكل
يحدث بعد تناول الطعام بمدة تتراوح بين ساعة او ساعتين ويصيب على الأرجح البالغين الأكبر سناً خاصة ً المصابين بارتفاع ضغط الدم او بأمراض الجهاز العصبي اللاإرادي مثل داء باركنسون.
وقد يساعد تناول وجبات صغيرة منخفضة الكربوهيدرات وشرب الماء بكثرة وتجنب تناول الكحوليات على تقليل الاعراض.
٣- انخفاض ضغط الدم المتوسط عصبيا ً
يحدث هذا الانخفاض بعد الوقوف لمدة طويلة، وقد يصيب هذا الانخفاض اليافعين والأطفال في المقام الأول، ويعزى هذا الانخفاض في الضغط إلى سوء التواصل بين القلب والدماغ.
٤- الضمور الجهازي المتعدد المصحوب بانخفاض ضغط الدم الانتصابي
يصيب هذا الاضطراب النادر الجهاز العصبي الذي يتحكم في الوظائف اللاإرادية مثل ضغط الدم وسرعة القلب والتنفس والهضم ويكون مصحوبا ً بارتفاع شديد بضغط الدم اثناء الاستلقاء.
اعراض انخفاض ضغط الدم
١- الرؤية الضبابية او الباهتة
٢- الدوخة او الدوار
٣- الإغماء
٤- الإرهاق الشديد
٥- صعوبة التركيز
٦- الغثيان
قد يكون انخفاض ضغط الدم انخفاضا ً مفاجئا ًامراً خطير، فإذا حدث تغيير في الضغط ٢٠ملم فقط (اي انخفاض من ١١٠ ملم الى ٩٠ملم للضغط الانقباضي الاول) قد يسبب الدوخة والإغماء.
أما إذا كان الانخفاض بمعدل كبير اقل من ٩٠ ملم، وهذا قد يحدث بسبب الإصابات الناتجة من النزف الحاد او العدوى الشديدة او التفاعلات التحسسية فيكون مهدداً للحياة.
الكلى تعمل عندما يكون ضغط الدم الاول اعلى من ٩٠ ملم، ويتوقف عمل الكلى عندما يقل ضغط الدم الاول عن ٩٠ ملم لعدم وصول الدم الى الكلى.
الحالات المرضية المسببة لانخفاض ضغط الدم
١- الحمل خلال اول ٢٤ اسبوع من الحمل حيث تتمدد الاوعية الدموية بسرعه مما يؤدي إلى هبوط مستويات ضغط الدم.
٢- حالات القلب المرضية وصماماته، يمكن ان تؤدي النوبة القلبية وفشل القلب واعتلال صمامات القلب وانخفاض معدل ضربات القلب بشكل حاد إلى انخفاض ضغط الدم.
٣- اضطرابات الغدد الصماء قد يؤثر على الغدد الجار درقية او الكظرية الى هبوط مستويات ضغط الدم، وكذلك قد يؤدي نقص سكر الدم واحيانا ً داء السكري الى انخفاض ضغط الدم أيضا.
٤- الجفاف، ينخفض مقدار الدم في الجسم عندما لا يتوفر الماء في الجسم بالقدر الكافي.
وكذلك الحمّى والقيء والاسهال الحاد والإفراط في استعمال مدرات البول والتمارين الرياضية الشاقة إلى الإصابة بالجفاف.
٥- فقدان الدم في حالات النزف الناتج من الجروح أو النزف الداخلي إلى تقليص كمية الدم في الجسم.
٧- العدوى الحادة التي تدخل إلى مجرى الدم قد تؤدي إلى انخفاض كبير في ضغط الدم.
٨- نقص فيتامين ب -12 وحامض الفوليك أسيد والحديد إلى منع الجسم من انتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء (فقر الدم).
٩- الادوية قد تسبّب انخفاض ضغط الدم مثل حبوب مدرات البول والتينورمين والانديرال وادوية مرض الباركنسون وبعض مضادات الاكتئاب (توفرانيل)، ادوية ضعف الانتصاب (الفياغرا).
العلاج
١- الاكثار من شرب الماء وهو يساعد على الوقاية من الجفاف.
٢- زيادة الملح في الطعام بدرجة قليلة للحفاظ على ضغط الدم الطبيعي
٣- ارتداء الجوارب الضاغطة
٤- الادوية مثل الفلودروكورتيزون الذي يزيد من كمية الدم ويفيد في حالة انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
٥- ودواء ميدودرين قد يوصي به الطبيب لرفع مستويات ضغط الدم عند الوقوف.
والله المشافي